Патогены рода Haemophilus
Лекция № 25 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: ▶️ Rutube: https://rutube.ru/plst/1175628 ▶️ VK Video: http://vkvideo.ru/playlist/-213203278_2 Патогенные гемофилы (род Haemophilus). Клинико-лабораторная характеристика H. Influenzae (инкапсулированных и нетипируемых штаммов) и H. ducreyi; патогенез заболеваний — от локальных инфекций до генерализованных форм с менингитом и сепсисом; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая тяжелого NTHi-менингита у вакцинированной 2-летней девочки: почему экспресс-тест на Hib был отрицательным, хотя H. influenzae выделена из ликвора? • Особенности морфологии/физиологии: мелкие грам- палочки, потребность в X и V факторах. Почему в шоколадном агаре нет шоколада. • Серотипы H. influenzae: что такое Hib и NTHi? Как массовая вакцинация изменила эпидемиологию — Hib уходит, NTHi доминирует. • Патогенез: локальное гнойное воспаление (отит, синусит, пневмония — NTHi) vs. генерализованная инфекция (менингит, сепсис — капсульные штаммы, особенно Hib). • Факторы патогенности: капсула PRP, ЛОС (эндотоксин), IgA-протеаза, адгезины. • Лабораторная диагностика: микроскопия ликвора, латекс-агглютинация, посев на шоколадный агар, MALDI-TOF, ПЦР. • Проблема резистентности: β-лактамазы (TEM-1, ROB-1) и BLNAR (мутации ftsI → изменение PBP3). • Эпидемиология: строгий антропоноз, воздушно-капельный путь, группы риска (дети 6 мес–5 лет, пожилые, иммунокомпрометированные). • H. ducreyi — «другой гемофил»: возбудитель мягкого шанкра (ИППП) и хронических кожных язв у детей в тропиках. Тайм-коды: 00:00 Менингит у ребёнка 04:39 Кто такие Haemophilus? 10:34 Hib и NTHi 14:17 Патогенез: локально vs. инвазивно 17:20 Лабораторное подтверждение 23:09 Лечение и профилактика 27:10 Эпидемиология 32:37 H. ducreyi — другой гемофил 35:41 Ключевые выводы 39:00 Разгадка: NTHi-менингит 41:02 Исход: ребёнок спасён! 42:53 А при чём тут грипп? Загрузить pdf-файл презентации можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/b6wZ4EKdd678OQ #HaemophilusInfluenzae #Hib #NTHi #ГемофильнаяИнфекция #Менингит #HibВакцинация #BLNAR #БетаЛактамазы #ШоколадныйАгар #HaemophilusDucreyi #МягкийШанкр #ИППП
Лекция № 25 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: ▶️ Rutube: https://rutube.ru/plst/1175628 ▶️ VK Video: http://vkvideo.ru/playlist/-213203278_2 Патогенные гемофилы (род Haemophilus). Клинико-лабораторная характеристика H. Influenzae (инкапсулированных и нетипируемых штаммов) и H. ducreyi; патогенез заболеваний — от локальных инфекций до генерализованных форм с менингитом и сепсисом; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая тяжелого NTHi-менингита у вакцинированной 2-летней девочки: почему экспресс-тест на Hib был отрицательным, хотя H. influenzae выделена из ликвора? • Особенности морфологии/физиологии: мелкие грам- палочки, потребность в X и V факторах. Почему в шоколадном агаре нет шоколада. • Серотипы H. influenzae: что такое Hib и NTHi? Как массовая вакцинация изменила эпидемиологию — Hib уходит, NTHi доминирует. • Патогенез: локальное гнойное воспаление (отит, синусит, пневмония — NTHi) vs. генерализованная инфекция (менингит, сепсис — капсульные штаммы, особенно Hib). • Факторы патогенности: капсула PRP, ЛОС (эндотоксин), IgA-протеаза, адгезины. • Лабораторная диагностика: микроскопия ликвора, латекс-агглютинация, посев на шоколадный агар, MALDI-TOF, ПЦР. • Проблема резистентности: β-лактамазы (TEM-1, ROB-1) и BLNAR (мутации ftsI → изменение PBP3). • Эпидемиология: строгий антропоноз, воздушно-капельный путь, группы риска (дети 6 мес–5 лет, пожилые, иммунокомпрометированные). • H. ducreyi — «другой гемофил»: возбудитель мягкого шанкра (ИППП) и хронических кожных язв у детей в тропиках. Тайм-коды: 00:00 Менингит у ребёнка 04:39 Кто такие Haemophilus? 10:34 Hib и NTHi 14:17 Патогенез: локально vs. инвазивно 17:20 Лабораторное подтверждение 23:09 Лечение и профилактика 27:10 Эпидемиология 32:37 H. ducreyi — другой гемофил 35:41 Ключевые выводы 39:00 Разгадка: NTHi-менингит 41:02 Исход: ребёнок спасён! 42:53 А при чём тут грипп? Загрузить pdf-файл презентации можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/b6wZ4EKdd678OQ #HaemophilusInfluenzae #Hib #NTHi #ГемофильнаяИнфекция #Менингит #HibВакцинация #BLNAR #БетаЛактамазы #ШоколадныйАгар #HaemophilusDucreyi #МягкийШанкр #ИППП