Патогенные бордетеллы
Лекция № 26 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: ▶️ Rutube: https://rutube.ru/plst/1175628 ▶️ VK Video: http://vkvideo.ru/playlist/-213203278_2 Патогенные бордетеллы (род Bordetella). Клинико-лабораторная характеристика B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica; патогенез коклюша и паракоклюша; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор двух вводных случаев: непривитой младенец с летальным коклюшем vs. привитой пациент с повторным заболеванием через 10 месяцев. • Ключевые свойства бордетелл: мелкие грам- палочки, строгие аэробы, требовательны к питательным средам и условиям культивирования. • Патогенез: локальное негнойное воспаление бронхов (Сценарий 1) vs. системное действие токсинов (Сценарий 3) и крайне редкий системный воспалительный ответ у младенцев (Сценарий 4). • Факторы патогенности: коклюшный токсин (АДФ-рибозилтрансфераза), аденилатциклазный токсин, трахеальный цитотоксин, пертактин, филаментозный гемагглютинин. • Диагностический парадокс коклюша: максимальная чувствительность ПЦР и культурального исследования в катаральную фазу, когда коклюш ещё не заподозрен. • Лабораторная диагностика: ПЦР — метод выбора, культуральное исследование (мазок с задней стенки глотки – оптимальный биоматериал, «кашлевые пластинки» — история), серология (ретроспективно). • Терапия: макролиды эффективны только в катаральную фазу. Позже — не влияют на кашель, хотя элиминируют бактерию. • Вакцинация: цельноклеточные vs. ацеллюлярные вакцины, быстрое угасание иммунитета (3–5 лет), отсутствие защиты от B. parapertussis. • Эпидемиология коклюша и паракоклюша: строгий антропоноз, воздушно-капельный путь, дети до 5 лет — основная группа риска. • B. bronchiseptica – редкий зоонозный возбудитель иммунокомпрометированных пациентов, вакцин – нет. Тайм-коды: 00:00 Коклюш — катастрофа для младенцев 04:05 Привитой пациент с коклюшем 06:10 Кто такие бордетеллы? 09:40 Патогенез: Сценарий 1 vs. 4 13:25 Токсины бордетелл 16:47 Проблемы культивирования 20:43 Диагностический парадокс 24:12 Лечение и вакцинация 28:19 Эпидемиология: 3 вида 31:25 Ключевые выводы 33:39 Разгадка кейса Загрузить pdf-файл презентации можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/b6wZ4EKdd678OQ #Bordetella #Коклюш #Паракоклюш #BordetellaPertussis #КоклюшныйТоксин #Вакцинация #АКДС #ПЦРДиагностика #ДиагностическийПарадокс #Макролиды
Лекция № 26 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: ▶️ Rutube: https://rutube.ru/plst/1175628 ▶️ VK Video: http://vkvideo.ru/playlist/-213203278_2 Патогенные бордетеллы (род Bordetella). Клинико-лабораторная характеристика B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica; патогенез коклюша и паракоклюша; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор двух вводных случаев: непривитой младенец с летальным коклюшем vs. привитой пациент с повторным заболеванием через 10 месяцев. • Ключевые свойства бордетелл: мелкие грам- палочки, строгие аэробы, требовательны к питательным средам и условиям культивирования. • Патогенез: локальное негнойное воспаление бронхов (Сценарий 1) vs. системное действие токсинов (Сценарий 3) и крайне редкий системный воспалительный ответ у младенцев (Сценарий 4). • Факторы патогенности: коклюшный токсин (АДФ-рибозилтрансфераза), аденилатциклазный токсин, трахеальный цитотоксин, пертактин, филаментозный гемагглютинин. • Диагностический парадокс коклюша: максимальная чувствительность ПЦР и культурального исследования в катаральную фазу, когда коклюш ещё не заподозрен. • Лабораторная диагностика: ПЦР — метод выбора, культуральное исследование (мазок с задней стенки глотки – оптимальный биоматериал, «кашлевые пластинки» — история), серология (ретроспективно). • Терапия: макролиды эффективны только в катаральную фазу. Позже — не влияют на кашель, хотя элиминируют бактерию. • Вакцинация: цельноклеточные vs. ацеллюлярные вакцины, быстрое угасание иммунитета (3–5 лет), отсутствие защиты от B. parapertussis. • Эпидемиология коклюша и паракоклюша: строгий антропоноз, воздушно-капельный путь, дети до 5 лет — основная группа риска. • B. bronchiseptica – редкий зоонозный возбудитель иммунокомпрометированных пациентов, вакцин – нет. Тайм-коды: 00:00 Коклюш — катастрофа для младенцев 04:05 Привитой пациент с коклюшем 06:10 Кто такие бордетеллы? 09:40 Патогенез: Сценарий 1 vs. 4 13:25 Токсины бордетелл 16:47 Проблемы культивирования 20:43 Диагностический парадокс 24:12 Лечение и вакцинация 28:19 Эпидемиология: 3 вида 31:25 Ключевые выводы 33:39 Разгадка кейса Загрузить pdf-файл презентации можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/b6wZ4EKdd678OQ #Bordetella #Коклюш #Паракоклюш #BordetellaPertussis #КоклюшныйТоксин #Вакцинация #АКДС #ПЦРДиагностика #ДиагностическийПарадокс #Макролиды